必利勁和抗抑鬱藥治療早洩的區別

早洩(PE)是常見的男性性功能障礙疾病之一,根據數據統計發病率也持續增長。初,早洩被認為是心理障礙,多采用心理疏導和行為治療,近幾十年來發現抗抑鬱藥5-羥色胺再攝取抑製劑(SSIRs)具有延遲射精的反應,其中必利勁(鹽酸達泊西汀片)在治療早洩已經顯示出較好的效果,現階段大部分醫生已將此類藥物使用到臨床,並得到了良好的效果。

那麼是不是只要和必利勁屬於同一類的藥物都可以用來治療早洩呢?我們就真實遇到了這樣的情況:曾經有個早洩的患者向我們諮詢抗抑鬱藥樂友(鹽酸帕羅西汀)是不是也可以用來治療早洩?當然,他之所以來問這個藥物是因為樂友的價格比必利勁要便宜,1粒30mg必利勁的價格大概是80元左右,而1粒20mg樂友的價格在4-6元,中間的差價是不言而喻的。那樂友到底能不能用來治療早洩呢?面對這個問題,首先從專業的角度來說,這兩個藥物都是屬於5-羥色胺再攝取抑製劑這類藥物,但是臨床上的應用卻存在著很大的差異,接下來我們就一起來具體分析這兩個藥物在早洩症狀上到底存在怎樣的差異。

必利勁(鹽酸達泊西汀片)和樂友(鹽酸帕羅西汀)都具有強效、高選擇性的特點,都是通過增加患者體內5-羥色胺水平發揮增長射精潛伏時間來改善早洩的症狀,但是樂友如果應用在早洩患者上有研究顯示需要滿足以下要求:每日口服2-3次,每次50mg,連續服用4-6週,射精潛伏時間可延長到6分鐘,但部分患者出現症狀反复,需要延長用藥時間。根據以上數據說明:1、樂友不滿足早洩患者的需要時給藥要求;2、樂友起效較慢,需要連續每日按照50mg給藥且容易誘發一系列不良反應例如,勃起功能障礙( ED)、性慾減退、撤藥綜合徵等,這樣容易誘發新的疾病;3、樂友的清除半衰期長,清除時間長達24小時,存在一定的蓄積風險。所以早洩的患者不建議使用樂友,並且站在患者經濟的角度來看,每日多次50mg服用樂友,經濟上對比必利勁需要時服藥其實也比較昂貴。

而必利勁(鹽酸達泊西汀片)是個新型藥物,早在2005年受到美國泌尿聯合會推薦,該藥能減輕早洩症狀,且不良反應輕微。 2013年12月在中國上市,是目前專門針對早洩研發的藥物並且獲得國家食品藥品監督管理局(CFDA)批准以早洩(PE)為適應症的治療藥物。大量的研究表明必利勁在延遲射精方面有以下優點:1、起效,1.4-2.0小時達到血藥濃度峰值,更加符合早洩患者在需要時服用的要求;2、首次服用有效,且能顯著延長射精潛伏時間;3、長期需時服用達泊西汀30mg和60mg對早洩患者俱有良好的安全性和耐受性,且消除過程迅速,基本上不引起藥物蓄積。

綜上所述,雖然必利勁(鹽酸達泊西汀片)和樂友(鹽酸帕羅西汀)有相同的作用機制,但是在用於緩解早洩症狀上必利勁(鹽酸達泊西汀片)相對於樂友(鹽酸帕羅西汀)從專業、經濟、安全各個方面更加有利於患者,在此也建議患者在用藥的過程中有任何疑問及時詢問專業醫生或者藥師,不可自行停藥或者換藥。