早洩判定的依據

早洩是男子性功能障礙中僅次于陽痿的最常見的癥狀,也是對正常性功能誤解最多的一個問題。

據美國性學家金賽本世紀30年代的調查了5300個男性,結果有75%的人,曾在插入后2分鐘射精。秦云峰曾調查234對老年夫婦,其中同房時間不足2分鐘的有43對,占18.4%。麥致等人于1990年調查了65例18-73歲的男性,其調查沒有時間限制,在你的一生中任何時候有過早洩便給予記錄,結果65%的人在不同的時間均有過早洩。勞曼等也在1994年調查了1422例18-58歲的男性,并有較好的科研設計,發現有29%的人有過早洩。這個統計估計較為合理。這說明無論在國外,還是國內,早洩是最常見的男性性功能障礙。

不同的人對早洩有不同的理解,每個患者訴說的早洩含義很混亂。關于早洩的診斷標準差異很大,一個全球普遍接受的早洩定義仍未達成。國外有位性學家費瑟的研究表明,只有27%的婦女在少于一分鐘的性交中經常能夠達到性高潮,而66%的婦女要性交12分鐘以上才能達到性高潮。費瑟主張女性大約平均需要性交8分鐘才能經常達到性高潮。因此,有人對美國性學研究的著名夫妻學者馬斯特斯和約翰遜提出的早洩定義提出了批評。她們夫妻二人認為:「男性在性生活過程中有一半的時候不能延長射精時間,以便使配偶達到性高潮。」這種以配偶的性生活滿意度或能否達到性高潮來評判男性是否早洩顯然標準過嚴,差異太大,將會使大量的男性面臨「早洩病」的尷尬,所以是不科學的。它將進一步降低男性的自尊心,損害夫妻關系,影響性和諧。

據美國性學者吉伯哈德對1000對夫妻的調查,性交平均時間為4-7分鐘。我國性學者呂德濱調查了2709人,其中青年470例,老年2239例,發現性交持續時間依次在5-6分鐘、3-4分鐘、7-8分鐘及10分鐘者占多數,約各占20%左右。秦云峰調查老年人的情況,短于4分鐘,和長于5分鐘者各占一半,經過粗略統計,性交持續時間,約為7分鐘左右。

但是大多數人所說的早洩,實際是指過早射精,是達不到這麽長的時間的,那麽,過早射精早到什麽程度算早洩呢?

目前大多數專家學者認為:在性交時,男子勃起的陰莖尚未插入女方陰道之前,或正當進入時,或剛插入后,便發生射精,陰莖隨之縮軟,使性交不能繼續下去而中止稱為早洩。也有人認為:陰莖進入陰道后,在運動狀態下不足一分鐘便射精,或陰莖在陰道內抽動不足15次便射精,都可稱為早洩。總之,早洩在一定時間內表現為勃起后射精過早,過快,因而影響性生活及雙方性滿足。但是值得指出的是,凡是能堅持1分鐘以上,而無法維持到女性的快感高潮時的射精,多數是雙方默契和諧協調欠佳,只要不是男子獨善其身,或從不體貼和愛護女方,那麽必定是性交經驗不熟練,或不懂得協調的秘訣,或對性技術未掌握。

另外,不能以女方是否獲得性快感來判定男方是否早洩,這是因為女方性快感的獲得還與其它多種因素有關,如女方的情緒、男方的愛撫、事后的溫存、性交的體位等。至于性交持續時間也與年齡、體質強弱、性生活經驗、性交體位、陰莖抽動幅度、頻率以及女性的性反應有密切關系。即使同一個人在每次性交時射精快慢也不相同,如新婚初次性交,婚后久別重逢,或禁欲過久后第一次性交,由于男方過度興奮,射精發生很快,甚至早洩,這也完全是正常的,不必多慮,隨著性交次數增加,就會調整到正常水平。也可通過性能力訓練的提高,雙方加強密切合作,而達到互相滿意,性生活和諧。

 

「快槍俠」服用「必利勁」後可撐3倍久

男性早洩恐影響性福。最新調查顯示,台灣每三名男性就有一人自認有早洩,醫師估計全台十八歲以上男性中,約兩百萬人是「快槍俠」;去年亞洲研究也發現,早洩男性的伴侶有八成對性愛滿意度偏低。台灣已核准全球第一款可延長早洩患者射精時間的藥物,醫師呼籲男性有早洩應就醫。

服用後可撐3倍久
林口長庚醫院泌尿科主治醫師陳煜出席早洩藥物「必利勁」上市記者會說,早洩是指男性對射精控制能力不足,陰莖進入陰道前或進入陰道不久,便會無法控制而射精;約七成五男性在陰莖進入陰道後,可維持三分鐘以上才射精,故臨床診斷性交時間少於兩分鐘即屬早洩,有早洩問題者多為二十至四十歲。
陳煜說,必利勁是全球第一款治療早洩藥物,主成分為Dapoxetine,可增加血清素在大腦停留時間、延長射精時間,研究證實可讓性交時間增二至三倍,如原僅一分鐘以下,可延長為三至四分鐘,成功率約八成。該藥是自費處方藥,須依醫囑服用。
至於威而鋼、犀利士、樂威壯,則是治療勃起功能障礙的藥物。書田診所泌尿科主任吳季如解釋,勃起功能障礙、早洩是不同疾病,前者是陰莖勃起時無法完全充血,造成硬度不足、無法進入陰道,可用藥讓陰莖完全充血;後者可勃起,但可能因壓力過大等因素而提前射精。有勃起功能障礙者應先治療陽痿問題。
男性學醫學會理事長、高雄榮總泌尿科主治醫師簡邦平指出,國內最新調查一千名二十至六十歲男性,使其自行勾選性交多久會射精,發現約三成四勾選兩分鐘以下。另一針對亞洲九國的性愛調查也發現,早洩男性的伴侶中,高達八成的性愛滿意度偏低,約一成五因早洩致婚姻破裂。

塗麻醉軟膏無實證
陳煜提醒,坊間流傳在做愛前先自慰一次,甚至戴兩個保險套、在陰莖塗抹麻醉軟膏或噴霧等防早洩問題,在醫學上並無實證。

必利勁 (Priligy)小檔案
★劑型:錠劑
★對象:陰莖未進入陰道就射精,或進入陰道時間少於2分鐘即射精
★用量:性行為前約90分鐘吃1顆,若早洩未改善,可在醫生囑咐下增加藥量
★治療成功率:成功率約8成,可讓性交時間增加2~3倍,如原性交時間1分鐘以下,可延長至3~4分鐘
★藥費:1盒3顆,售價1000元,須自費
★副作用:暈眩、嘔吐等不適
★注意事項:
.為醫師處方用藥,須在醫生囑咐下服用
.吃早洩藥前若有陽痿病史,應先治療陽痿
.吃早洩藥應喝水240c.c.,可緩解噁心不適
.有心臟衰竭、心律不整、嚴重肝腎疾病者,不適合服用