血清素抑制劑「必利勁」目前唯一有效的早洩治療方式

有早洩問題的男性若吃口服劑「必利勁」治療,可以擺脫「快槍俠」的封號!書田診所泌尿科主任沈秉慶4日在記者會者表示,市面上已有「短效型」血清素抑制劑-「必利勁」,可延長男性4倍射精時間。對此,台灣大學醫學院泌尿部主治醫師黃士維補充說,「必利勁」費用高,一顆約300元,且有頭暈、噁心等副作用。高雄榮民醫院醫師簡邦平亦表示,不是每人都治療有效。
據20至70歲的男性調查發現,台灣3名男性中就有1位在行房時有「早洩」的困擾。早洩的定義為男性生殖器官進入女性陰道內後,並在3分鐘以內射精,嚴重者甚至還沒進入陰道就早洩。書田診所泌尿科主任沈秉慶表示,「原發性」早洩是受先天遺傳所導致,而「續發性」早洩是受後天干擾,且多為40歲男性,這2種都可以接受治療。
【不是人人皆有效】 治療男性早洩有很多治療方式。台灣大學醫學院泌尿部主治醫師黃士維表示,可以透過外用藥物把麻藥擦在男性龜頭上,降低敏感度。口服短效型血清素抑制劑(SSRI)「必利勁」的治療方式也是一種,且為衛福部唯一核可的治療方式,血清素抑制劑早期為「長效型」,主要治療憂鬱症,後來醫界研發「短效性」,以滿足大眾男性想在短時間有功效的需求。
沈秉慶表示,早洩主要和自我大腦抑制力有關,行房前1至3小時前口服血清素抑制劑,增加射精控制力,可以延長約4倍的射精時間。他也說,但此藥物有副作用,包括頭暈、腹瀉、噁心等身體不適。高雄榮民醫院醫師簡邦平則表示,經過多年臨床實驗,血清素抑制劑「必利勁」應能延長2.5至3.5倍射精時間,但是不是每人都治療有效。
短效型血清素抑制劑「必利勁」小小一顆,但費用卻很高,一顆約為300元。黃士維表示,雖然費用貴,但是唯一目前有效的治療方式,大眾男性還是普遍接受此價格,看診人數還有增加趨勢。

「快槍俠」父傳子?必利勁快槍俠福音

有關媒體報導「早洩會遺傳」的說法,消息一出令許多正值青春期的少年焦慮不已,深怕自己未來會淪為「快槍俠」一族,紛紛找老爸「Men’s Talk」那檔事!所幸台灣目前的兩性教育相當成功,親子間談論「性」事,已不像過去傳統民風被視為「不能說的祕密」。
研究統計顯示,台灣地區的早洩盛行率將近三成,且其中有一半合併有勃起功能障礙的問題。正和中醫診所院長黃慶雲醫師說明,當男性射精發生在陰莖進入陰道之前、正進入陰道的過程中或進入陰道後活動不到1分鐘,即為醫學上對於「早洩」的定義。臨床上,早洩又可分為三大類型:
一、習慣型
通常年齡介於20至40歲之間,正處於性慾旺盛期,陰莖勃起有力,惟獨在進行交歡時「一觸即洩」,也因此常被形容為「快槍俠」。
二、老化型
此一類型多半是因老化所引起,由於性慾不足或陰莖勃起硬度疲軟,以致性功能大幅下降。老化型早洩一般發生在45歲以上的男性居多。
三、壓力型
現代人壓力大,且因過度勞累或精神壓力導致身心疲憊。這類型的人在性生活方面,往往容易會有早洩的困擾。
早期的治療方案五花八門,例如戴兩層保險套、多打手槍、割掉包皮、神經切斷術、表面麻醉劑等,後來意外發現SSRI類抗憂鬱劑能延緩射精時間,醫界研究後知道關鍵在於血清素為射精反應中最重要的神經傳導物質, SSRI類抗憂鬱劑能防止血清素回收,而能抑制過度興奮的早發性射精。
梁景堯強調,必利勁是短效性,不會長期蓄積在體內,是目前唯一核准用於治療早發性射精的口服藥。應於使用前 1-3小時服用,配合 1大杯水吞服,就能使射精時間延長 3至4倍。

必利勁+威而鋼 讓男人重振雄風

不少「快槍俠」男性常為「擦槍走火」而沮喪,台南市郭綜合醫院最近引進專治早洩的新藥「必利勁」,搭配治療陽痿的「威而鋼」服用,只要耐心等候4週,就能重振雄風,從一觸即發提升為持續6分鐘才射精。
65歲的老先生從年輕就有早洩的困擾,長達40年,最近4個月勃起困難,而到郭綜合醫院求診,主訴射精時間( IELT)為1分鐘,泌尿科主治醫師梁景堯以威而鋼和必利勁藥物治療, 2週後回診,並無明顯改善。
但梁景堯鼓勵他不要氣餒,須持續治療,多多嘗試,他努力行房 3次,第 4週後門診回報射精時間進步到 3分鐘,他感覺脫胎換骨,重拾 100%自信!
另1位56歲的男性,早洩已30年,近2年勃起困難,因有糖尿病、高血壓與高血脂病史,梁景堯建議先治療勃起障礙,但他希望能同步治療陽萎與早洩,於是兩種藥物都服用。也是在第 4週,射精時間由 30秒進步到 6分鐘,他感覺像個完整的男子漢。
擔任教學副院長的梁景堯說,國際性醫學會調查台灣1千名男性,性功能障礙比例為17%,在亞洲排名中間,但國人普遍難以啟齒,很少就醫,例如前述2位患者都隱忍數十年。
早期的治療方案五花八門,例如戴兩層保險套、多打手槍、割掉包皮、神經切斷術、表面麻醉劑等,後來意外發現SSRI類抗憂鬱劑能延緩射精時間,醫界研究後知道關鍵在於血清素為射精反應中最重要的神經傳導物質, SSRI類抗憂鬱劑能防止血清素回收,而能抑制過度興奮的早發性射精。
梁景堯強調,必利勁是短效性 SSRI,不會長期蓄積在體內,是目前唯一核准用於治療早發性射精的口服藥。應於使用前1-3小時服用,配合 1大杯水吞服,就能使射精時間延長 3至 4倍。

一名快槍俠使用必利勁早洩藥的心得經驗

不知道什麼時候開始,做愛的時候開始抽差大概在五分鐘之內就忍不住射了,這個問題大概
持續了三四年了,一直很困擾我,年輕的時候並不會這樣,上網找了很多相關討論,排除了疾
病問題造成,所以只能歸咎於心理因素,嘗試過許多自我訓練的改善方法,大多沒有效果,甚
至還在抽插過程默念佛經,當然還是忍不住…..

前陣子透過管道買到必利勁(這是醫師處方簽),它有30mg和60mg兩種劑量可以選擇,
我兩種劑量各買一份(各十顆),可能是新藥,所以價格頗貴(換算下來一顆將近300台幣),不
過心想如
果有效其實也算值得.

吃之前查詢過藥物說明,在做愛之前1-3小時之前服用,而副作用,表示會有頭暈和噁心的現
象,但是多喝水可以降低此現象(約300毫升,大概半瓶礦泉水)

使用的心得是這樣,第一次使用在一小時前吃了一顆30mg的,開始抽插之後已經沒有忍不住
想射的感覺,撐過了五分鐘以上,但由於對方是杯茶,插太久對方開始有點不爽叫我快點,所
以只好不忍,然後強迫自己射…就這樣第一次結束.

第二次是和一個床伴,一樣使用一顆30mg,情況一樣,真的沒有敏感的感覺,而且可能是這次
提早約三小時使用,所以藥效有確實發揮,結果,斷斷續續抽插了30分鐘以上,竟然射不出來
,射不出來,射不出來……真的嚇到我了,就和年輕時候和女朋友做一樣,最後一直衝刺讓
自己想射,好不容易才出來…

從那次以後又使用過三次,因為有之前的經驗,所以我都只吃半顆30mg的,情況又有改變一
些,抽插的時候比較有感覺,但只要不持續還算可以忍住,一次的性愛過程,包含洗澡,前戲,
中場休息…等,大概可以進行2-3小時.

對於使用的心得算是很滿意,但畢竟不年輕了,如果要做兩次,第二次大概要等20-30分鐘才
能再勃起,所以我有另外吃一個在對岸買的一種持續充血的藥,它和威而鋼,犀利士等藥類
似,雖然我沒有勃起障礙,但用這個輔助可以在中場休息時不軟掉,達到只做一次又很久的
目的,剛剛說的這款藥是中藥提煉,但我上網查過,我懷疑應該有含犀利士的成分在內,之前
已經吃過很多次,沒有感覺有甚麼副作用,只不過它只能幫助持續勃起(在尚未射精之前),
無法幫助持久,當然我也先爬過文,看到有人提過犀利士和必利勁一起吃是沒問題的,所以
我才敢一起使用.

最後再說一下必利勁的副作用,如說明書寫得頭暈和噁心是有一點,但我自己是覺得還好(
可能我水喝很多),但是….在做完之後約3-4小時開始會非常想睡覺,非常非常,而且一躺
下去就睡著了,大概睡了5-6小時之後起來還是很累,起床之後身體會有點無力,如果睡不夠
會更嚴重,這一點也是我比較擔心的,因為聽說必利勁是控制大腦中樞神經的一種藥,不知
道這種想睡覺的後遺症會不會造成其他影響,如果沒有,我個人倒覺得這個副作用很好,因
為我有睡眠方面的障礙,無意入睡且常常失眠,剛好解決的這個問題.

以上報告謝謝指教與討論.

補充一下,早知道30mg的效果這麼明顯就不買60mg,因為看起來目前根本用不到,只能切
成四分之一,只不過藥很小顆,切起來有點困難。

另外,藥物的使用只是個人心得,其他人的身體狀況和使用劑量不見得相同,如有需要還
是建議先咨詢醫生。

解救200萬男 首款早洩藥必利勁已上市 

根據國內最新調查指出,台灣每3名男性就有1人早洩,且根據2013年一份亞洲跨國研究指出,8成早洩男性的伴侶對性愛滿意度偏低。目前台灣唯一治療早洩的藥物于2014年03月03日上市,可讓早洩男性性交時間原本不到1分鐘者,可延長至3到4分鐘,醫師建議,男性有早洩時,應盡速就醫治療。
書田診所泌尿科主任吳季如表示,男性對早洩與勃起功障礙常分不清楚,勃起功能障礙好發原因是陰莖內血管硬化,造成陰莖硬度不足,無法進入陰道,勃起功能障礙會隨著男性年齡增長而更加嚴重,治療時,可用壯陽藥治療,讓陰莖完全充血,可順利進入陰道。

林口長庚醫院泌尿科醫師陳煜說,早洩則是男性陰莖可正常勃起,但當陰莖勃起尚未進入陰道或進入陰道後,時間於2分鐘內就完成射精動作,年齡層多為20至40歲,約7成5男性,約可維持3分鐘以上才射精。

吳季如說,壯陽藥物有威而鋼、犀利士、樂威壯等,且不同壯陽藥物,依患者不同需求也有不同劑型,價格每顆約為3、4百元,而早洩治療藥物目前則只有必利勁,其主成份是Dapoxetine,研究證實可加強患者射精控制能力,讓性交時間原本不到1分鐘者,可有效延長至3到4分鐘。

陳煜說,依據國際性學醫學會定義,性愛時間若短於2分鐘即屬早洩,推估國內至少有200萬男性有早洩困擾,又以40歲以下年輕人居多。

早洩判定的依據

早洩是男子性功能障礙中僅次于陽痿的最常見的癥狀,也是對正常性功能誤解最多的一個問題。

據美國性學家金賽本世紀30年代的調查了5300個男性,結果有75%的人,曾在插入后2分鐘射精。秦云峰曾調查234對老年夫婦,其中同房時間不足2分鐘的有43對,占18.4%。麥致等人于1990年調查了65例18-73歲的男性,其調查沒有時間限制,在你的一生中任何時候有過早洩便給予記錄,結果65%的人在不同的時間均有過早洩。勞曼等也在1994年調查了1422例18-58歲的男性,并有較好的科研設計,發現有29%的人有過早洩。這個統計估計較為合理。這說明無論在國外,還是國內,早洩是最常見的男性性功能障礙。

不同的人對早洩有不同的理解,每個患者訴說的早洩含義很混亂。關于早洩的診斷標準差異很大,一個全球普遍接受的早洩定義仍未達成。國外有位性學家費瑟的研究表明,只有27%的婦女在少于一分鐘的性交中經常能夠達到性高潮,而66%的婦女要性交12分鐘以上才能達到性高潮。費瑟主張女性大約平均需要性交8分鐘才能經常達到性高潮。因此,有人對美國性學研究的著名夫妻學者馬斯特斯和約翰遜提出的早洩定義提出了批評。她們夫妻二人認為:「男性在性生活過程中有一半的時候不能延長射精時間,以便使配偶達到性高潮。」這種以配偶的性生活滿意度或能否達到性高潮來評判男性是否早洩顯然標準過嚴,差異太大,將會使大量的男性面臨「早洩病」的尷尬,所以是不科學的。它將進一步降低男性的自尊心,損害夫妻關系,影響性和諧。

據美國性學者吉伯哈德對1000對夫妻的調查,性交平均時間為4-7分鐘。我國性學者呂德濱調查了2709人,其中青年470例,老年2239例,發現性交持續時間依次在5-6分鐘、3-4分鐘、7-8分鐘及10分鐘者占多數,約各占20%左右。秦云峰調查老年人的情況,短于4分鐘,和長于5分鐘者各占一半,經過粗略統計,性交持續時間,約為7分鐘左右。

但是大多數人所說的早洩,實際是指過早射精,是達不到這麽長的時間的,那麽,過早射精早到什麽程度算早洩呢?

目前大多數專家學者認為:在性交時,男子勃起的陰莖尚未插入女方陰道之前,或正當進入時,或剛插入后,便發生射精,陰莖隨之縮軟,使性交不能繼續下去而中止稱為早洩。也有人認為:陰莖進入陰道后,在運動狀態下不足一分鐘便射精,或陰莖在陰道內抽動不足15次便射精,都可稱為早洩。總之,早洩在一定時間內表現為勃起后射精過早,過快,因而影響性生活及雙方性滿足。但是值得指出的是,凡是能堅持1分鐘以上,而無法維持到女性的快感高潮時的射精,多數是雙方默契和諧協調欠佳,只要不是男子獨善其身,或從不體貼和愛護女方,那麽必定是性交經驗不熟練,或不懂得協調的秘訣,或對性技術未掌握。

另外,不能以女方是否獲得性快感來判定男方是否早洩,這是因為女方性快感的獲得還與其它多種因素有關,如女方的情緒、男方的愛撫、事后的溫存、性交的體位等。至于性交持續時間也與年齡、體質強弱、性生活經驗、性交體位、陰莖抽動幅度、頻率以及女性的性反應有密切關系。即使同一個人在每次性交時射精快慢也不相同,如新婚初次性交,婚后久別重逢,或禁欲過久后第一次性交,由于男方過度興奮,射精發生很快,甚至早洩,這也完全是正常的,不必多慮,隨著性交次數增加,就會調整到正常水平。也可通過性能力訓練的提高,雙方加強密切合作,而達到互相滿意,性生活和諧。

 

「快槍俠」服用「必利勁」後可撐3倍久

男性早洩恐影響性福。最新調查顯示,台灣每三名男性就有一人自認有早洩,醫師估計全台十八歲以上男性中,約兩百萬人是「快槍俠」;去年亞洲研究也發現,早洩男性的伴侶有八成對性愛滿意度偏低。台灣已核准全球第一款可延長早洩患者射精時間的藥物,醫師呼籲男性有早洩應就醫。

服用後可撐3倍久
林口長庚醫院泌尿科主治醫師陳煜出席早洩藥物「必利勁」上市記者會說,早洩是指男性對射精控制能力不足,陰莖進入陰道前或進入陰道不久,便會無法控制而射精;約七成五男性在陰莖進入陰道後,可維持三分鐘以上才射精,故臨床診斷性交時間少於兩分鐘即屬早洩,有早洩問題者多為二十至四十歲。
陳煜說,必利勁是全球第一款治療早洩藥物,主成分為Dapoxetine,可增加血清素在大腦停留時間、延長射精時間,研究證實可讓性交時間增二至三倍,如原僅一分鐘以下,可延長為三至四分鐘,成功率約八成。該藥是自費處方藥,須依醫囑服用。
至於威而鋼、犀利士、樂威壯,則是治療勃起功能障礙的藥物。書田診所泌尿科主任吳季如解釋,勃起功能障礙、早洩是不同疾病,前者是陰莖勃起時無法完全充血,造成硬度不足、無法進入陰道,可用藥讓陰莖完全充血;後者可勃起,但可能因壓力過大等因素而提前射精。有勃起功能障礙者應先治療陽痿問題。
男性學醫學會理事長、高雄榮總泌尿科主治醫師簡邦平指出,國內最新調查一千名二十至六十歲男性,使其自行勾選性交多久會射精,發現約三成四勾選兩分鐘以下。另一針對亞洲九國的性愛調查也發現,早洩男性的伴侶中,高達八成的性愛滿意度偏低,約一成五因早洩致婚姻破裂。

塗麻醉軟膏無實證
陳煜提醒,坊間流傳在做愛前先自慰一次,甚至戴兩個保險套、在陰莖塗抹麻醉軟膏或噴霧等防早洩問題,在醫學上並無實證。

必利勁 (Priligy)小檔案
★劑型:錠劑
★對象:陰莖未進入陰道就射精,或進入陰道時間少於2分鐘即射精
★用量:性行為前約90分鐘吃1顆,若早洩未改善,可在醫生囑咐下增加藥量
★治療成功率:成功率約8成,可讓性交時間增加2~3倍,如原性交時間1分鐘以下,可延長至3~4分鐘
★藥費:1盒3顆,售價1000元,須自費
★副作用:暈眩、嘔吐等不適
★注意事項:
.為醫師處方用藥,須在醫生囑咐下服用
.吃早洩藥前若有陽痿病史,應先治療陽痿
.吃早洩藥應喝水240c.c.,可緩解噁心不適
.有心臟衰竭、心律不整、嚴重肝腎疾病者,不適合服用